براي باروري پزشكان چه كمكي ميتوانند بكنند ؟
قسمت دوم

س. آيا نوع ديگري ناسازگاري بين زن و مرد در فرايند لقاح وجود دارد . مثلاً اسيدي بودن مجراي تناسلي زن ؟
ج . بلي . مايع مني بازي است . مايعي كه در مجراي تناسلي زن ترشح ميشود اسيدي است . احتمالاً اين امر بدين عالت است كه مجراي تناسلي زن در مقابل باكتري ها مقاومت نموده جلوگيري از عفونت آن مينمايد . در عين حال محيط اسيدي براي اسپرماتوزوئيد زيان بخش است و اگر مايع مني آنقدر قليائي نباشد كه بتواند محيط اسيدي مجرا را حنثي نمايد ، اسپرماتوزوئيد از حركت باز ميماند . متخصصان نازائي زنان در بعضي موارد ناچار ميگردند كه بطور مصنوعي اين محيط اسيدي را حنثي نمايند تا از نابودي اسپرماتوزوئيد ها جلوگيري شود .

س. فرض كنيم اسپرماتوزوئيد ضعيف باشد . در اين حالت چه كاري ميشود كرد ؟
ج. متأسفانه در حال حاضر طرق درمان محدودي براي اين امر وجود دارد . غذاي مناسب ، استراحت ، تميز كردن بعضي از نقاط عفوني شده مانند لوزه هاي فاسد شده ميتواند شرايط مناسب تري براي باروري بوجود آورد . در بعضي از موارد مصرف هرمون نيز مفيد خواهد بود .

س. در مورد حالات مختلف عقيمي علت رواني نيز وجود دارد ؟
ج. بعضي از پزشكان معتقد هستند كه مسائل هيجاني در بسياري از بيماران دليل عقيم شدن آنها ميباشد . در موارد زيادي مشاهده شده است كه در صورت مناسب گردانيدن وضع رواني بعضي از زنان كه قبلاً عقيم بوده اند بار دار شده اند درحاليكه همين زنان مدت ده سال از عمر ازدواجشان گذشته بوده و بار دار نشده بودند . اعتماد بنفس و تفاهم تنها ميتواند خيلي از بيماران را « آسوده خيال » كرده بچه دار شوند .

س. آيا اين صحت دارد كه خيلي از زوج هاي بدون اولاد كه بچه اي را به فرزندي قبول كرده اند در اثر آسودگي خيالي كه پيدا كرده اند صاحب اولاد شده اند ؟
ج. بيشتر بر اين عقيده صحه ميگذارند ، ولي بررسي هاي مختلفي كه در اين مورد شده است نشان ميدهد كه الزاماً چنين امري نميتواند صحت داشته باشد .

س. به چه وسيله اي ميتوان معلوم نمود كه تخمك گذاري انجام گرفته است ؟
ج. تخمك در دوره عادت ماهانه زن آزاد ميگردد ، ولي ما هنوز نميدانيم كه تا چه مدت اسپرماتوزوئيد قبل از اينكه به تخمك برسد ميتواند زنده بماند . اين واضح است زوجي كه علاقه به بچه دار شدن ميباشند بايد تاريخ تخمك گذاري را دقيقاً مد نظر داشته باشند. براي اين امر روش هاي مختلفي وجود دارد . يكي اينكه هر روز حرارت بدن اندازه گيري شود . بنظر ميرسد در هنگام تخمك گذاري حرارت بدن پائين آمده سپس بالا ميرود . آزمايشات ديگر عبارت است از اندازه گيري شرشحات ميكروسكبي است كه ميتواند بيانگر دوره تخم گذاري باشد . اخيراً يك نوع كاغذ آزمايش تهيه شده است كه با آلوده كردن آن به ترشحات مجراي تناسلي مقدار گلوكز موجود در آن اندازه گيري ميشود ولي اين آزمايش زياد دقيق نيست . ما پيوسته در راه يافتن راه دقيق و قابل اطمينان تري براي تعيين تخم گذاري ميباشيم تا زنان بتوانند دوازده تا بيست و چهار ساعت بعد از تخم گذاري را مشخص نمايند .

س. اگر زن تخمك گذاري نكند چه بايد كرد ؟
ج . فقط در پنج درصد زنان عقيم تخمك گذاري نميشود . يك راه درمان آزمايشي براي چنين وضعي مصرف يك نوع قرص جديد است يعني يك داروي ضد استروژن كه تخمدان ها را تحريك مي نمايد تا تخمك خود را آزاد نمايند ، ولي اين داروي ضد استروژن كه هرمون نيست بايد فوراً بعد از تخمك گذاري قطع شود در غير اينصورت مثل داروي جلوگيري از بارداري عمل خواهد كرد .

س. پس اين دارو از طرفي موجب ميگردد كه زوجي كه صاحب فرزندان زيادي دارند از بارداري بيش از اندازه آنان نيز جلوگيري نمايد ؟
ج. كاملاً درست است . يكي از انواع جلوگيري مصرف اين قرص از راه دهان است . خيلي از افراد ، با وجود شهرتي كه اين قرص ها دارند ، نميدانند كه در ابتدا براي زناني ايجاد شده كه عقيم بوده اند . هنگاميكه اين قرص ها بعنوان جلوگيري از حاملگي مصرف ميشود و مدتي قطع ميگردند ممكن است موجب تقويت بار داري شوند . اين قرص ها قسمتي از هرمون مصنوعي كه خيلي مشابه پروژستروني است كه بعد از تخمك گذاري ترشح ميشود و در ميان عوامل ديگر عهده دار آماده كردن ديواره رحم براي پذيرا شدن جنين و تغذيه آن ميباشد . پروشسترون جديد كه از راه دهان مصرف ميشود براي حامله شدن مؤثر ميباشد ، ولي اين هرمون مصنوعي بسيار قوي است و بايد بعد از معاينات دقيق مورد مصرف قرار گيرد .
س. آيا عمل جراحي ميتواند از عقيمي جلوگيري نمايد ؟
ج . گرچه عمل جراحي هميشه مفيد واقع نميشود معهذا جراحان با كوشش بسيار و با بكار بردن روش هاي مختلف سعي دارند كليد از قفل را بدست آورند . مثلاً براي باز نمودن لوله هاي مسدود شده رحم قسمتي از روده كوچك را بمنظور گذرگاه تخمك ها به تخمدان پيوند ميزنند تا بدينوسيله تخمك هاي آزاد شده بتوانند از آن طريق وارد رحم شوند . تمام نكاتي كه متذكر شدم نشان ميدهد چگونه كشفيات جديد ميتوانند بر عقيم بودن چيره شوند . باور كنيد رضايت خاطري بالاتر از اين نيست كه بتوان زوج بي فرزندي را داراي فرزند نمود.

Post a Comment