براي باروري پزشكان چه كمكي ميتوانند بنمايند ؟

گفتگوئي با دكتر ادوارد تايلر ، متخصص مشهور بيماري زنان و ژن شناسي:

س . دكتر تايلر ، آيا اين حقيقت دارد كه تعداد نازائي ها از كذشته بيشتر شده است ؟
ج . آري ، طبق آمار موجود ، يك نفر از هر ده زن ادرواج كرده با مسئله نازائي روبرو است . البته مردان بيشتر از زنان براي رفع اين نقص به پزشكان مراجعه مينمايند .

س. شما متذكر شديد كه « مردان بيشتر » براي كمك به پزشك مراجعه ميكنند . آيا اين امر دليل بر اين نيست كه عقيمي بيشتر مربوط به زنان باشد ؟
ج. هنوز بعضي از افراد اين تعميم نادرست را ميدهند ، وليكن بين 40 تا 50 درصد از ازدواجها ممكن است عقيمي مربوط به مردان باشد . نه زن و نه شوهر را نميتوان مسئول بچه دار نشدن دانست . ممكن است اغلب اين نواقص تصحيح گردد.

س. ولي آيا تمام مردم فكر نميكنند كه عقيمي چاره پذير نيست ؟
ج. همانطور كه يكي از متخصصان گفته است اگر بخواهيم صراحت داشته باشيم بايد گفت امر « عقيمي » دائم است . معهذا امروزه زن هاي عقيم بسادگي ميتوانند بچه دار شوند .

س. درصد اين امكان تا چه حدود است ؟
ج. حدود 40 درصد . تعداد بيشتر را ميتوان كمك كرد در صورتيكه شوهر براي معاينات و درمان هاي پزشكي همكاري لازم را بنمايد. بيشتر متخصصان مواردي را مورد قبول قرارميدهند كه زن و شوهر هر دو براي معالجه به كلينيك مراجعه ميكنند .

س. چرا همه شوهران همكاري نميكنند ؟
ج. شايد بعلت غرور مردانه . خيلي از مردان تفاوت بين رجوليت و عقيمي را نميدانند. ولي ما ميدانيم كه اغلب مردان عقيم تمام نيروهاي رجوليت را دارند .

س. چه عاملي موجب عقيمي ميگردد ؟
ج. همانقدر كه فرايند تناسل بسيار آسيب پذير ميباشد بهمان ميزان هم علل مختلف در اين مورد وجود دارد . بارداري لازمه اش اين است كه سلول اسپرماتوزوئيد مرد و تخمك زن در لوله رحم بهم برخورد نمايند . اگر تخمك بارور گرديد ، از لوله رحم وارد رحم شده در آنجا شروع به رشد مينمايد تا اينكه بعد از نه ماه جنين آماده تولد شود . هر آينه اختلالي در اين زنجيره اتفاق افتد عقيمي رخ خواهد داد . بايد بدانيم كه تمام زنجيره لقاح خيلي بيشتر از اينها پيچيده است كه بتوان با اين توضيح مختصر آنرا تشريح نمود . در زن بارور بايد تخمدان هاي طبيعي فعال وجود داشته باشند . چنين زني بايد تخم ريزي نمايد. لوله رحم بايد طبيعي و پاك باشد كه اسپرماتوروئيد و تخمك بتوانند بدون هيچگونه مزاحمتي با يكديگر برخورد كنند. در مرد بايد ميليون ها اسپرماتوزوئيد سالم و فعال توليد شود . و در مرد و زن هر دو بايد غدد توليد كننده هرمون ها فعال باشند .

س. براي درك اين ايراد چه آزمايشي را بايد انجام داد ؟
ج. در زنان ، آزمايشات عمده شامل معاينه لوله رحم، براي اطمينان از عدم انسداد آن ، راديولوژي از اعضاي درون لگن ، كنترل عمل غده تيروئيد و بررسي بافتهائي كه از ديواره رحم برداشته ميشود . علاوه بر اين بايد يك معاينه كامل بدني نيز از آنان بعمل آيد . در مردان آزمايش بايد شامل معاينه كامل بدني ، آزمايش غده تيروئيد و بررسي مايع مني باشد .

س. چگونه ميتوان به زوجي كه فاقد فرزند ميباشند كمك كرد ؟
ج. پزشك متخصص كه تجريه و آموزش هاي لازم را در اين مورد واجد باشد ، پزشك خانواده ، متخصص ژن شناسي ، متخصص مجاري ادرار ، پزشك و يا متخصص بيماري زنان ميتوانند كمك لازم را در اين مورد بنمايند .

س. زن و شوهر قبل از اينكه براي كمك به متخصص مراجعه نمايند تا چه مدت بايد منتظر بچه دار شدن باشند ؟
ج. حد اكثر يك سال . بررسي ها شاهد بر اين مدعا است كه اگر قبلاً دارو و وسائل ضد حاملگي بكار رفته باشد در صورت عدم استفاده از آن بعد از مدت مذكور 90 درصد زوج ها داراي فرزند خواهند شد .

س. اگر نتيجه آزمايشات حاكي بر اين باشد كه زن و شوهر هر دو طبيعي هستند آيا ميتوان براي عقيمي آنان چاره اي انديشيد ؟
ج. آري . بين 30 تا 40 درصد از عقيمان طبيعي هستند . براي بررسي علل آن در مورد اينگونه زوج ها آزمايشات بيشتر و دقيق تر انجام ميگيرد و بعضي از اين آزمايشات كاملاً جديد است . يكي از تازه ترين كشفيات اين است كه مشخص مينمايد كه بين بعضي از زوج ها « ناسازگاري » تناسلي وجود دارد كه باعث جلوگيري از بارداري زن ميگردد. يا بعبارت ديگر اسپرماتوزوئيد مرد با تخمك زن ناسازگاري دارد يا بعبارت ديگر آنها نسبت بهم حساسيت « آلرژي» دارند .

س. پس بهمين دليل است كه زوج هاي عقيم بعد از جدا شدن از هم و ازدواج مجدد داراي فرزند ميگردند؟
ج . دقيقاً . ناسازگاري تناسلي امري است پيچيده و توضيح و تشريح آن بسيار مشكل است . بگذاريد مطلب را چنين بيان كنيم :
در هلند ، دو پزشك بنامهاي دكتر فيليپ رامك و دكتر جورج هلينگا، كه هر دو وابسته به آزمايشگاه خون هلال احمر آمستردام بودند، تحقيقات وسيعي روي خون 2000 افراد عقيم و طبيعي انجام دادند . در بعضي از افراد عقيم ديده شد كه خون آنان داراي ماده ايست كه با اسپرماتوزوئيد « دشمن » است . اين ماده شبيه پادزهر هائي است كه ما را در مقابل بعضي از امراض محافظت مينمايد . حدس زده ميشود كه اين پاد زهر ها ميتوانند اسپرماتوزوئيد را ناتوان و يا خنثي نمايند تا قادر به بارور كردن تخمك نگردند و حتي قادر بحركت كردن نباشند .
ادامه دارد

Post a Comment